بیماری هاشیموتو به کارکرد غده تیروئید صدمه وارد می‌کند. به این بیماری همچنین تیروئیدیت لنفوستیک خود ایمن مزمن نیز گفته می‌شود. در ایالت متحده، این بیماری دلیل اصلی کم کاری تیروئید است. غده تیروئید شما هورمون‌هایی را آزاد می‌کند که متابولیسم بدن را تنظیم می‌کند.
دلایل ابتلا به هاشیموتو چیست؟
هاشیموتو یک اختلال خود ایمن است. در این شرایط گلبول‌های سفید بدن و آنتی بادی‌ها به اشتباه به سلول‌های تیروئید حمله می‌کنند. دکتر‌ها نمی‌دانند که دلیل این اتفاق چیست، اما اعتقاد دارند که عوامل ژنتیکی مسئول این اتفاق هستند.
آیا من در خطر ابتلا به بیماری هاشیموتو هستم؟
اگرچه، چند دلیل مربوط به این بیماری تا به الان شناخته شده است، علت به وجود آمدن بیماری هاشیموتو مشخص نیست. نسبت ابتلا زنان هفت برابر مردان است، مخصوصا در زنانی که حامله هستند. اگر در خانواده سابقه بیماری‌های خود ایمن را دارید، در ریسک بیش‌تری هستید. بیماری‌های خود ایمن شامل:
- بیماری‌های گریوز
- دیابت نوع ۱
- لوپوس
- سندرم شوگرن
- روماتیسم مفصلی
- ویتیلیگو
- بیماری آدیسون
نشانه‌های بیماری هاشیموتو چیست؟
نشانه‌های بیماری هاشیموتو مختص خود این بیماری نیست. درواقع این بیماری نشانه‌های کم کاری تیروئید را بروز می‌دهد و در واقع به ما می‌گوید که تیروئید ما به صورت عادی کار نمی‌کند. این نشانه‌ها عبارتند از:
- یبوست
- پوست خشک و رنگ پریده
- صدای خشن
- کلسترول بالا
- افسردگی
- ضعف عضله‌های قسمت پایین بدن
- خستگی
- حس تنبلی
- عدم تحمل سرما
- موهای نازک
- دوره‌های ماهانه نامنظم یا شدید
- مشکلات باروری
ممکن است یک شخص بیماری هاشیموتو را سال‌ها داشته باشد و نشانه‌ای بروز ندهد. این اختلال ممکن است مدت طولانی در حال پیشرفت باشد و تا قبل از وارد کردن صدمه جدی به تیروئید نشانه‌ای از خود بروز ندهد. بعضی افراد دارای این شرایط ممکن است دچار گواتر و یا تیروئید ورم کرده شوند. در این حالت قسمت جلویی گردن شما دچار تورم خواهد شد. گواتر معمولا بدون درد است ولی قسمت ورم کرده ممکن است حساس باشد و قورت دادن غذا را برای شما سخت کند و یا حس پر یا بسته بودن گلو را بدهد.
تشخیص بیماری هاشیموتو
اگر نشانه‌های کم کاری تیروئید در شما وجود داشته باشد دکتر شما احتمال می‌دهد که این بیماری را نیز داشته باشید. در این صورت با یک آزمایش خون میزان هورمون تحریک کننده تیروئید را اندازه گیری می‌کنند. این آزمایش ساده یکی از بهترین راه‌ها برای تشخیص هاشیموتو است. زمانیکه تیروئید کم کار باشد میزان هورمون بالاست. در واقع بدن به سختی مشغول تحریک غذه تیروئید است تا مقدار بیش‌تری هورمون تولید کند برای همین میزان هورمون در خون بالا می‌رود. دکتر شما همچنین ممکن است از آزمایش خون شما برای بررسی موارد زیر نیز استفاده کند.
- بقیه هورمون‌های تیروئید
- آنتی بادی‌ها
- کلسترول
این آزمایش‌ها راه‌های تشخیص این بیماری هستند.
درمان بیماری هاشیموتو
اکثر افراد دارای بیماری نیاز به معالجه دارند، اما اگر تیروئید شما در حال فعالیت به صورت طبیعی بود، دکتر ممکن است شما را برای تغییرات احتمالی تحت مراقبت نگه دارد. اگر غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند، نیاز به معالجه دارید. لووتیروکسین یک هورمون مصنوعی است که جایگزین هورمون از بین رفته تیروکسین می‌شود. این دارو هیچ عوارض جانبی ندارد. اگر به این دارو نیاز دارید احتمالا تا آخر عمرتان می‌توانید از آن استفاده کنید. استفاده منظم از لووتیروکسین میزان هورمون تیروئید بدن را به سطح عادی برمی‌گرداند. وقتی این اتفاق بیافتد نشانه‌های شما به مرور از بین می‌روند. اگرچه شما باید به صورت منظم آزمایش دهید تا میزان هورمون‌تان عادی باشد. این آزمایش‌ها به دکتر کمک می‌کند تا بتواند دوز داروی شما را تنظیم کند.
چیز‌هایی که باید در نظر داشته باشید
بعضی از مکمل‌ها و دارو‌ها ممکن است توانایی بدن برای جذب لووتیروکسین را تحث تاثیر قرار دهد. مهم است که با دکترتان در مورد دارو‌ها و مکمل‌های دیگری که مصرف می‌کنید مشورت کنید. بعضی از محصولاتی که برای جذب لووتیروکسین مشکل ایجاد می‌کنند عبارتند از:
- مکمل‌های آهن
- مکمل‌های کلسیم
- کنترل کننده‌های پمپ پروتون. یک درمان برای اسید ریفلاکس
- بعضی از داروهای کلسترول
- استروژن
وقتی از داروهای دیگر استفاده می‌کنید احتمالا باید زمان مصرف داروهای تیروئید خود را عوض کنید. بعضی از غذاها نیز ممکن است در روند جذب تاثیر بگذارند. با دکترتان درباره بهترین راه مصرف دارو‌هایتان در کنار رژیم غذایی مشورت کنید.
عوارض بیماری هاشیموتو
اگر این بیماری بدون معالجه رها شود، ممکن است باعث عوارضی شود که بعضی از آنها ممکن است شدید باشد. این عوارض عبارتند از:
- مشکلات قلبی، مثل ایست قلبی
- کم خونی
- گیجی، و از دست دادن هوشیاری
- کلسترول بالا
- کم شدن میل جنسی
- افسردگی
هاشیموتو در طول حاملگی نیز مشکلاتی ایجاد می‌کند. تحقیقات اخیر می‌گوید که زنانی که در این حالت زایمان می‌کنند، بیش‌تر کودکانی با مشکلاتی مغزی، قلبی و یا کلیوی به دنیا می‌آورند. برای کم کردن این عوارض، لازم است که زنانی که مشکلات تیروئیدی دارند کارکرد تیروئید را در طول بارداری تحت نظر داشته باشند. بر طبق گفته دانشگاه زنان زایمان آمریکا، زنانی که مشکلی از نظر تیروئید ندارند، نیازی نیست به غربالگری تیروئیدی ندارند.
نظرات